无论是非典肺炎、流感肺炎,还是今天的新冠状病毒肺炎,尽管病原体不同,但它们都是病毒引起的肺炎。社区获得性肺炎中,病毒感染占5%~15%。在非细菌性肺炎中,病毒性肺炎占25%~50%。
冰冷残酷的现实
几乎可以肯定的是,上述三种病毒引起的感染,多数病人病情相对较轻,合理休息、适当的对症治疗以后,大部分患者都会好转。
但据最新的国家卫生健康委的数据,全国确诊病例的病死率是 2.1%,湖北省的病死率是 3.1%,武汉市的病死率4.9%。
那么,为什么这次武汉的新冠状病毒肺炎会导致如此严重的后果?
原因一:传染性强、无特效药
此次武汉新冠状病毒肺炎爆发于冬季,正是病毒性肺炎的流行季节,绝大多数人群普遍易感;而且对付病毒性肺炎,并没有特效药,主要还是以对症治疗为主,防治继发细菌感染,辅用止咳祛痰药及朴充各种维生索。
原因二:容易出现呼吸功能障碍
新冠状病毒在娶幼儿、老年人、免疫功能低下以及原有慢性心肺疾病(如冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等)的患者中,进展十分迅速,容易出现呼吸困难,甚至呼吸窘迫综合症(ARDS)。
一旦发生 ARDS,由于严重的感染,极易导致多脏器功能衰竭。据研究发现,病毒性肺炎导致 ARDS 或者呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等,病死率高达 80%以上。
原因三:现有重症医疗体系的“超载”
前期武汉的重症病人主要由三家定点医院收治,重症医学床位只有110张,容量远远不够,只有那些发生了严重并发症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,导致病情危重的,才能由ICU 收治进行抢救治疗。
后期病人越来越多,病人比较分散收治于其他医院,不利于管理,且整体不是由重症医学科专业医疗团队来进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量。
最后,我们有理由相信,随着国家对武汉诊断能力的支持力度不断加大,随着雷神山、火神山两座医院的相继建成投入使用,这一情况会在未来得到逐渐改观。
新型病毒肺炎的公布在武汉产生的,病例人员在武汉地区集中且数量最多,从目前的专家解说中发现武汉当地死亡率这么高的原因有以下突出的三个:
1,起初确诊病例没有现在的检测手段那么快而精准,导致治疗不及时,发展成重症死亡;
2,武汉当地感染病例人员太快太集中,医务人员没有那么多忙不过来,隔离没有现实条件做到;
3,很多确诊后的轻症没有得到及时隔离感染了更多的人,很多有其他慢性病和年龄大的感染病例就发展成重症而死亡了。
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